TEVE O SEU TRATAMENTO NEGADO PELO plano de saúde?
Saiba como reverter a situação e garantir seus direitos!
Sua saúde não pode esperar! Como agir diante de negativas dos planos de saúde
Verifique o ROL da ANS: Confira se o tratamento negado consta na lista de procedimentos obrigatórios. Se estiver, você tem respaldo legal para contestar a negativa.
Procure Evidências Científicas: Mesmo que seu tratamento não esteja no ROL da ANS, você ainda pode ter direito a ele. Se existirem provas científicas da eficácia do tratamento, indicação de seu médico com base em recomendações de agências internacionais de saúde, as operadoras de plano de saúde podem ser obrigadas a cobri-lo.
Consulte um Advogado Especializado: Diante de qualquer negativa, a busca por um advogado especializado em direito da saúde é essencial. Este profissional pode avaliar seu caso para entender se a negativa da operadora possui fundamento legal e qual a melhor estratégia para garantir seu direito ao tratamento.
Como Podemos te Ajudar
Negativa de Fornecimento de Medicamentos
É considerada abusiva a negativa de cobertura quando há uma prescrição médica clara. Portanto, destaca-se a importância de uma documentação médica detalhada para respaldar a necessidade do tratamento com determinado medicamento e a consulta jurídica como um recurso vital para garantir acesso ao tratamento.
Negativas em Tratamentos Oncológicos
A negativa injusta deve ser questionada judicialmente visto que a escolha do tratamento cabe exclusivamente ao médico oncologista. Os pacientes têm direito a receber o tratamento integral que inclui medicamentos, exames e procedimentos necessários.
Negativas em Tratamentos Home Care
A negativa dos planos de saúde em fornecer o tratamento home care, mesmo com recomendação médica, é considerada ilegal por ser contrária ao Código de Defesa do Consumidor pois quando há recomendação médica é abusiva qualquer cláusula no contrato com exclusão de cobertura.
Negativas de exames, cirurgias e procedimentos
As operadoras de planos de saúde não podem recusar cobertura para cirurgias, exames e procedimentos médicos essenciais ao paciente quando este possuir indicação médica. Negar ess cobertura é considerado ilegal e os pacientes podem buscar apoio legal para garantir seu acesso aos cuidados necessários.
Meu Plano de Saúde Negou Cobertura de Tratamento. E Agora?
É importante sim entrar em contato com a operadora para entender os motivos da negativa e buscar uma solução para o problema.
Se a situação persistir, fazer uma denúncia à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), pode ser uma opção.
Caso não haja uma resolução, buscar a orientação de um advogado especializado no assunto pode ser útil para avaliar possíveis medidas legais, incluindo o acionamento da Justiça se necessário, a fim de assegurar seus direitos como beneficiário.
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Tornamos tudo mais fácil
Com a documentação enviada e a orientação dos nossos advogados especializados em negativas de tratamentos dos planos de saúde, é possível iniciar o processo buscando uma liminar para garantir seus direitos e acesso imediato ao tratamento indicado pelo seu médico.
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VEJA O QUE NOSSOS CLIENTES DIZEM SOBRE NÓS
Flávia Regina SilvaExtremamente atencioso, explicou minuciosamente todas as possibilidades, inclusive a de não recorrer a multa (e não pagar nada por toda orientação dada). Ainda não decidimos se entraremos com recurso ou não, mas definitivamente já escolhemos quem cuidará de tudo se decidirmos recorrer.Thaís BrandãoExcelente atendimento, resolveu minha situação, profissional prestativo e competente!Bruna Carolina RezendeO Dr. Paulo realiza um excelente trabalho, com profissionalismo, transparência, responsabilidade e comprometimento. Caso precisem de um advogado bom eu super recomendo o trabalho do Paulo!Ariane Fabiana Santos Da SilvaIndico o Dr. Paulo! Ótimo advogado, conhece muito sobre multa de bafômetro, me explicou todos os detalhes e resolveu o meu caso!Vanderleia Marinheiro De LimaAtendimento rápido, conseguiu resolver meu problema. Recomendo o Dr Paulo.Andressa Parice dos SantosExcelente profissional! Trabalho bem feito, rápido e profissional! Recomendo.marcela reginaSabe tratar o cliente, tive excelente experiência com o atendimento. Dr. Paulo é muito atencioso e conhece do assunto, todo momento em que precisei sanar uma dúvida fui prontamente atendida de forma muito cordial. Deixo aqui o meu muito obrigado!Amanda Oliveira Dos SantosEscritório sério e de confiança. O Dr. Paulo é muito competente e sempre disposto a orientar da melhor maneira possível.Victor CorreaÓtimo atendimento, empenho total em ajudar o cliente com transparência e qualidade. Muito satisfeito!Miguel JogaPude esclarecer algumas dúvidas com o Dr. Paulo que se mostrou ótimo profissional e atencioso. Recomendo.
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SOBRE O ESPECIALISTA
Paulo Correa é advogado especialista em direito da saúde com expertise e foco de atuação em ações de medicamentos de alto custo, tratamentos de alto custo, tratamentos para diabéticos e ações de reajustes abusivos de planos de saúde.
Aliando experiência, conhecimento técnico e, sobretudo, atuação individualizada para cada caso, nosso objetivo é atendê-lo com excelência, eficiência e urgência para solucionar os seus problemas trazendo os melhores resultados.
Nosso foco é o atendimento com absoluto profissionalismo e transparência para viabilizar o acesso à saúde por meio de medidas judiciais rápidas, eficazes e com respeito ao cliente e à sua saúde.
Por que contratar um
Especialista
Um advogado especialista na área da saúde conhece quais caminhos trilhar. O conhecimento da legislação sobre o tema aliado a prática do dia-a-dia proporcionam ao especialista verificar se uma eventual ação judicial é viável e quais as chances de sucesso.
A orientação para o levantamento dos documentos corretos (documentos pessoais, relatórios, contratos, entre outros), o conhecimento das decisões judiciais que tratam do tema e a familiaridade com o processo podem fazer toda a diferença de se ganhar ou perder uma demanda.
Um advogado especialista aumenta e muito suas chances de conseguir reverter uma negativa do plano de saúde para o seu tratamento.
Não fique sem o seu tratamento! Sua saúde é prioridade! Invista em uma representação especializada e obtenha o conforto e segurança que você merece.
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Paulo Correa OAB/SP 456.811